Патологоанатом в сша

Содержание
  1. Искажение диагнозов и «ограничения» на смерти: главное из расследования «Медузы» о статистике погибших от Covid-19 — Разборы на TJ
  2. Врачи и родственники погибших заметили, что пациентов не вносят в статистику смертей от Covid-19
  3. В российскую статистику вносят только тех, кто умер непосредственно от коронавируса. Это определяется после вскрытия и анализа
  4. Статистика летальности от коронавируса якобы чаще всего искажается патологоанатомами
  5. Из федеральной статистики пропал закрытый город Саров
  6. В сша, как и у нас, не хватает врачей. как они справляются и почему высокие зарплаты не мотивируют
  7. Почему в США тоже не хватает врачей
  8. Как в США пытаются решить проблему
  9. Что такое ферма трупов и зачем она нужна науке
  10. “Судебное кладбище”
  11. Что происходит с телом
  12. Как наблюдают за трупами
  13. Как это использовать
  14. Как насчет этики?
  15. Три способа стать врачом в США
  16. Что носят в карманах американские врачи
  17. Уровень зарплат в США в 2020 году
  18. Налоги в США
  19. Среднестатистические зарплаты в США самых востребованных профессий
  20. Средняя зарплата врача
  21. Что интересного в работе патологоанатома? А какая у него зарплата?
  22. Средняя зарплата патологоанатома по регионам России
  23. Основные обязанности и задачи патологоанатома
  24. Преимущества и недостатки профессии
  25. Обучение профессии
  26. Доход специалистов в США и Европе
  27. Свои комментарии вы можете оставитьЗДЕСЬ >

Искажение диагнозов и «ограничения» на смерти: главное из расследования «Медузы» о статистике погибших от Covid-19 — Разборы на TJ

Патологоанатом в сша

Новая методика учёта смертей позволяет сознательно скрывать смерти от коронавируcа, заметили врачи, патологоанатомы и родственники погибших.

Фото Getty Images

«Медуза» опубликовала расследование о манипуляциях со статистикой смертности от коронавируса в России. Врачи, работающие в московских центрах для пациентов с Covid-19 рассказали, что во время эпидемии морги переполнились, а погибших не учитывают в статистике, указывая альтернативную причину смерти.

Патологоанатомы рассказали о поручениях федерального руководства снижать смертность, после чего статистика летальных случаев от коронавируса перестаёт расти, а иногда от Covid-19 «перестают умирать» совсем.

Врачи и родственники погибших заметили, что пациентов не вносят в статистику смертей от Covid-19

  • Врач одного из крупнейших московских центров для больных коронавирусом рассказал, что морг в больнице переполнился — тогда умерших пациентов стали отправлять на вскрытие в Коммунарку. За одно дежурство врача в центре умирает в среднем полтора пациента: «Если у меня умирает один, то по всей стране должны быть сотни»;
  • Врач московской больницы №52, перепрофилированной под коронавирусных пациентов, тоже считает, что данные о летальности искажены. В день в клинике умирали 10-20 больных с подтверждённым коронавирусом, но в официальную статистику, по ощущениям врача, они не попали;
  • Родственник одной из погибших пациенток с подтверждённым коронавирусом сообщил, что в свидетельстве о смерти указали не Covid-19, а «другие бактериальные пневмонии, другие уточнённые поражения сосудов мозга»;
  • Демографы отметили разницу в предварительных данных о регистрации смертей в апреле в Москве. В городе зарегистрировали на 1800 больше смертей, чем в апреле 2019 года. Демографы считают, что эта «избыточная смертность» — последствия коронавируса, которые не учли в официальной статистике.

В российскую статистику вносят только тех, кто умер непосредственно от коронавируса. Это определяется после вскрытия и анализа

  • страницу «Стопкоронавирус.рф» попадает не больше трети всех погибших от коронавируса, сообщил демограф;
  • Близкий к правительству собеседник «Медузы» сообщил, что Татьяна Голикова якобы поручила регионам регистрировать коронавирус как пневмонию;
  • В официальную статистику погибших от коронавируса попадают не все, у кого он выл выявлен, а только те, у кого его признают главной причиной смерти. Об этом в ответ на расследование Financial Times и The New York Times косвенно заявили в Департаменте здравоохранения Москвы. Подтверждать Covid-19 у больных необходимо вскрытием;
  • Если из-за коронавируса у больного обострятся хронические заболевания и он от этого погибнет, то причиной смерти укажут именно их, а не Covid-19, соответственно в статистику он не попадёт. В других странах, например, США, Италии и Великобритании в статистику по коронавирусу вносят всех пациентов, у кого подтверждён Covid-19;
  • Судмедэксперт рассказал, что с начала эпидемии ещё ни разу не указывал в причине смерти диагноз Covid-19. Ему приходится ждать результаты анализа тканей лёгких погибших — согласно рекомендации Минздрава, только положительного теста на коронавирус недостаточно. Он выявил двух погибших с коронавирусом в Сергиевом Посаде, но они не попадут в статистику до постановки точного диагноза: «Я не имею права от балды ставить — вот когда я получу вирусологическое заключение, я поставлю ему коронавирус и сдам эту бумагу в отдел статистики».

Статистика летальности от коронавируса якобы чаще всего искажается патологоанатомами

  • По данным «Медузы», главной проблемой заниженной статистики может быть не недостатки в методе подсчёта погибших от коронавируса, а намеренное искажение данных «ради выполнения распоряжений центра»;
  • Патологоанатомы и демографы рассказали, что методичка Минздрава по работе с COVID-19 затруднила процедуру постановки посмертного диагноза «Covid-19», но расширила возможность для «альтернативных» диагнозов;
  • Собеседники «Медузы» рассказали, что данные о погибших от коронавируса чаще всего искажаются патологоанатомами. Врач одной из больниц для пациентов с коронавирусом сообщил, что в начале эпидемии патологоанатомической службе дали поручение в день регистрировать не больше пяти смертей от Covid-19, поэтому в причинах смерти указывали другие диагнозы;
  • Патологоанатом из Ставрополя рассказал, что решения федерального руководства и раньше влияли на статистику по разным причинам смерти: «Сказали снизить смертность от инфарктов — идёшь и снижаешь»;
  • В нескольких российских регионах демограф замечал странности в статистике по погибшим: в одних городах в течение длительного времени число смертей от коронавируса не поднималось выше трёх, зато резко возрастала смертность от пневмонии. В других города от коронавируса «переставали умирать» совсем, хотя до этого наблюдался стремительный рост.

Из федеральной статистики пропал закрытый город Саров

  • Из статистики Нижегородской области с 1 мая пропал закрытый город Саров. По данным «Медузы», сведения о погибших от коронавируса в Сарове не отображаются на «Стопкоронавирус.рф» — их отдельно публикуют на сайте Федерального медико-биологического агентства;
  • Жители Сарова предполагают, что искажения статистики необходимы для того, чтобы «цифр не знали, так как нужно открываться [предприятиям города] и не нужно уходить на карантин».

Власти пока не прокомментировали расследование «Медузы».

Источник: https://tjournal.ru/analysis/169023-iskazhenie-diagnozov-i-ogranicheniya-na-smerti-glavnoe-iz-rassledovaniya-meduzy-o-statistike-pogibshih-ot-covid-19

В сша, как и у нас, не хватает врачей. как они справляются и почему высокие зарплаты не мотивируют

Патологоанатом в сша

Не только в Беларуси есть проблемы с нехваткой кадров в медицине, например, эта же проблема существует и в США. Как ее пытаются решить американцы, рассказал директор отделения реанимации Bayonne Medical Center в Нью-Джерси Михаил Литинский.

Reuters

Почему в США тоже не хватает врачей

Михаил Литинский родился и вырос в Москве, но его мама из Гродно, поэтому он часто бывал в Беларуси и до сих пор сюда приезжает. За ситуацией в нашей стране он следит по новостям в интернет-СМИ. Михаил сам написал в редакцию TUT.BY и предложил поговорить на тему того, что не только в Беларуси не хватает врачей — с этой проблемой столкнулись и в США.

В Штаты он переехал в 2002 году, до этого окончил Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, прошел интернатуру по кардиологии в Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, затем поступил в аспирантуру.

Фото предоставлено Михаилом Литинским

Чтобы работать врачом в Америке, он учился и стажировался с 2002-го по 2010 год. Сейчас он директор отделения реанимации в Bayonne Medical Center в Нью-Джерси. Свой путь он называет не очень обычным и долгим, так как стажировался по нескольким областям медицины, в том числе легочным заболеваниям, сомнологии (раздел медицины, изучающий расстройство сна), реаниматологии.

— Это очень долгий путь, и ребята, которые прошли резидентуру, понимают, каково это, когда ты мало спишь, много работаешь, тебя постоянно дергают по работе, потому что все время возникают какие-то экстренные ситуации, — говорит Михаил.

Он объясняет, что в Америке сейчас, особенно в глубинке, не хватает врачей.

Доктора не хотят туда ехать, даже несмотря на то, что зарплаты там выше, чем в больших городах, а предметы жизненной необходимости стоят дешевле и в принципе жить можно намного лучше.

Например, в Нью-Йорке реаниматолог может зарабатывать до вычета налогов 200−220 тысяч долларов в год, а в штате Монтана или Калифорния — 400−450 тысяч. Налоги составляют 30−40% от общей суммы заработка.

У нежелания врачей ехать в американскую глубинку две причины. Во-первых, многие не хотят переезжать из-за того, что у них уже есть семья в большом городе. Во-вторых, многим врачам важно стажироваться и проводить научно-исследовательскую работу в клиниках в больших городах.

— В Нью-Йорке много хороших госпиталей, это ядро современной медицины. И врачи живут здесь на меньшую, чем в других штатах, зарплату, но делают свои исследования, пытаются получить какие-то гранты. Кроме того, даже «маленькая» зарплата врачей больше зарплаты среднего американца.

По словам Михаила, из-за реформы в здравоохранении работа терапевтов стала оплачиваться хуже, чем раньше, поэтому мало кто шел учиться на терапевтов. Их стало не хватать. Сейчас в регионах в целом недостаток медицинских кадров по всем специальностям.

— Мне и врачам из клиники, где я работаю, рекрутинговые компании постоянно присылают предложения о работе с зарплатой в 1,5−2 раза выше, но все равно никто не хочет переезжать.

Как в США пытаются решить проблему

Михаил Литинский рассказывает, что вопрос нехватки кадров в Америке пытаются решить двумя способами.

Первый — это краткосрочные трудовые контракты с врачами из больших городов. То есть доктор постоянно работает в клинике в большом городе, но на неделю-две в месяц или два едет в глубинку и трудится там.

Для врача это подработка. У докторов некоторых специальностей не пятидневная рабочая неделя. Они могут работать 14 дней в месяц по 12 часов — и это их полная ставка.

Дополнительно можно работать в других клиниках.

Между врачом и клиникой в сельской местности есть компания-посредник, которая ищет кадры. При этом, чтобы работать в разных штатах, у врача должны быть отдельные лицензии для каждого из них. Получить ее несложно, но какое-то время займет сбор и проверка специальной службой документов медика.

Второй вариант — телемедицина. Ее используют и у нас, в Беларуси. По словам Михаила Литинского, к телемедицине в Штатах чаще всего прибегают в реаниматологии и рентгенологии. Врачи консультируют и коллег, и пациентов удаленно через интернет.

Modern Healthcare

— Врач необязательно должен быть у постели больного, чтобы послушать его легкие или пропальпировать живот. Сегодня он может получить информацию другими, более современными способами, заказав то же МРТ.

В некоторых госпиталях ставят видеокамеры в каждую палату, и реаниматолог со своего компьютера, находясь в 100 милях от пациента, видит все, что происходит с больным, и может дать рекомендации.

У нас есть медсестры, которые прошли более углубленное обучение, они умеют ставить внутривенные катетеры в центральные вены и выполнять другие процедуры, включая интубацию трахеи. Именно они находятся в постоянном контакте с врачом. Врач, видя больного через камеру, говорит медсестре, что делать.

Телемедицину используют и в рентгенологии, когда нужно описать рентген-снимки, КТ и МРТ.

— В одном штате в Америке может быть 9 часов утра, а в другом — 2 часа ночи, но никто из врачей не хочет работать по ночам. Поэтому можно привлечь рентгенолога из другого штата, у которого сейчас утро, и он оперативно опишет снимки для клиники, в которой сейчас 2 часа ночи. Это очень ускоряет нашу работу.

Как пациенты относятся к телемедицине? Собеседник объясняет, что поначалу некоторые даже пугались. Он приводит пример: когда работал в Memorial Sloan Kettering Cancer Center, а это один из лучших в мире госпиталей по лечению онкологических заболеваний, пациенты пугались голоса врача «из ниоткуда». В этой клинике телемедицину начали использовать уже очень давно.

— У врачей на компьютерах стояли программы, и они видели пациентов через камеры в палате и говорили коллегам, что делать. Пациенты не понимали, откуда слышат голос врача, когда его нет с ними рядом.

С нехваткой терапевтов в США в том числе пытаются справиться за счет того, что расширяют функции медсестер, они дополнительно проходят обучение.

— И если пациент выбирает между ситуацией, когда терапевта нет, и той, когда расширили полномочия медсестры и она его заменяет, то он выберет второй вариант. В Америке это работает, и никто не жалуется.

Источник: https://news.tut.by/society/663647.html

Что такое ферма трупов и зачем она нужна науке

Патологоанатом в сша

Карлос Серрано, Би-би-си

Правообладатель иллюстрации IFAAS/USF Image caption На таких полигонах патологоанатомы получают ценные сведения о разложении тел

На первый взгляд это поле выглядит как обычный луг – много травы, кое-где она особенно высокая. Издалека кажется, что это идиллическое место для прогулки.

Но дело в том, что трава в этих местах почти на метр выше, потому что ее в течение нескольких недель питали останки разлагающихся человеческих тел.

Сегодня солнечный, жаркий и влажный день. Если выйти в поле, трупный запах становится настолько невыносимым, что на глазах выступают слезы.

На этом поле общей площадью более гектара лежат 15 трупов. Все они без одежды, некоторые заключены в металлические сетки, другие накрыты синим пластиком. Несколько тел в неглубоких ямах, но большая часть просто лежит на земле под открытым небом.

Каждое тело окружено участком сухой травы. Но именно здесь со временем трава будет быстро расти – благодаря дополнительными питательными веществами.

“Судебное кладбище”

Image caption Доктор Киммерли изучает человеческие останки с момента смерти до превращения их в скелет

Мы находимся в судебной антропологической лаборатории Университета Южной Флориды, расположенной в сельской местности близ города Тампа, рядом с окружной тюрьмой.

Хотя некоторые местные жители называют эти места фермами трупов, ученые предпочитают термин “судебное кладбище” или даже “лаборатория тафономии” (тафономия – раздел палеонтологии и археологии, изучающий закономерности процессов захоронения).

Здесь изучают, что происходит с человеческим организмом после смерти.

Эта лаборатория под открытым небом начала работать в 2017 году. Изначально ее собирались открыть в соседнем городке Хиллсборо, но против выступили местные жители, которые опасались, что она привлечет диких животных и вызовет неприятный запах, что приведет к снижению цен на недвижимость.

Image caption Некоторые тела прикрыты сетками для защиты от хищных птиц и животных

Но оказывается, не только простые люди сомневаются в целесообразности таких заведений. Некоторые ученые-патологоанатомы также выражают сомнения в полезности и необходимости таких полигонов.

Таких ферм в США еще шесть, а в этом году похожие должны появиться в Великобритании, Канаде и Австралии.

Большая часть трупов, лежащих на этом поле, была завещана науке самими умершими, хотя иногда это делают родственники.

Основная задача, которую ставят перед собой ученые, – понять, как разлагается организм человека и что происходит рядом с тем местом, где лежит труп.

Таким образом ученые собирают данные, которые могут способствовать раскрытию преступлений и помочь судебным экспертизам.

Что происходит с телом

Image caption Собранные данные помогают в восстановлении внешнего облика умерших людей

“После смерти человека начинается множество практически одновременных процессов, – говорит доктор Эрин Киммерли. – От естественного процесса разложения до появления определенного типа насекомых и изменений в окружающей среде”.

Доктор Киммерли – директор института судебной антропологии в Университете Южной Флориды. Она и ее сотрудники убеждены в важности изучения тел, разлагающихся в реальном времени и в реальной среде.

По ее словам, процесс разложения человеческого тела проходит через несколько этапов:

1.Свежий труп: разложение начинается сразу после прекращения сердцебиения, когда температура тела снижается, останавливается кровообращение, кровь начинает скапливаться в определенных органах.

2.Раздувание: бактерии начинают перерабатывать мягкие ткани, становятся заметными изменения цвета кожи. Образуются трупные газы, мягкие ткани лопаются.

3.Активное разложение: на этом этапе происходит основная потеря массы тела, большая часть мягких тканей съедается червями или переходит в жидкое состояние и поглощается почвой и растениями.

4.Завершение разложения: к этому времени от мягких тканей почти ничего не остается, активность и численность бактерий, червей и насекомых снижается. Если труп лежит на земле, окружающая растительность гибнет, отмечаются изменения в кислотности почвы.

5.Сухие останки: тело начинает напоминать скелет – это начинается с лица, рук и ног. Если в этом месте влажно, тело может мумифицироваться. Вокруг тела начинается интенсивный рост растений в результате воздействия питательных веществ, попавших в почву.

Image caption Когда тело разлагается, оно оказывает влияние на окружающую среду

Однако эти этапы не фиксированы – на них может оказывать сильное воздействие окружающая среда.

Именно поэтому доктор Киммерли и ее сотрудники воссоздают различные условия на этой ферме.

Как наблюдают за трупами

Некоторые из мертвых тел просто выкладываются на землю, другие помещаются в металлические клетки или прикрываются пластиковой пленкой.

Ученые наблюдают, каким образом тело распадается в каждом случае – как действуют черви и насекомые, когда появляются стервятники, койоты, мелкие грызуны и опоссумы.

Image caption Все изменения тщательно фиксируются

Иногда эти стервятники прибывают целыми стаями. Голодные звери могут прокусывать у трупов кожу, разрывать мускулы и вырывать внутренние органы – даже переворачивать тела.

Все это время ученые ведут тщательную запись и фотосъемку происходящего. Они отмечают положение тела, расположено ли оно поблизости от источника воды, на поверхности земли или под землей, в клетке или под открытым небом.

Геологи и геофизики работают вместе с ними, анализируя процессы, которые происходят в почве, воде, воздухе – все, что происходит и с растительностью.

Когда тело превращается в скелет, его отправляют в так называемую сухую лабораторию, где кости очищаются и высушиваются, чтобы их можно было в дальнейшем использовать в учебных и исследовательских целях.

Как это использовать

Собранные данные могут быть полезны в судебно-медицинской экспертизе.

Image caption Геологи берут образцы почвы и изучают изменения в ее составе. Наличие определенных веществ может указывать на распад тела поблизости

Понимание процессов естественного разложения может дать информацию о времени наступления смерти, о длительности нахождения тела в данных условиях и даже о том, переносили ли его после смерти.

Эти данные могут также пролить свет на личность умершего. Вместе с генетическими данными и анализами костных останков эта информация может быть использована при расследовании нераскрытых убийств.

Как насчет этики?

Некоторые могут счесть такую работу шокирующей. Однако доктор Киммерли говорит, что ее это не беспокоит.

“Как профессионал и ученый ты учишься дистанцироваться”, – говорит она, имея в виду табу, которые окружают смерть.

“Мы нередко участвуем в расследовании убийств, – продолжает доктор. – Самое ужасное – увидеть, что человек способен сделать с другим человеком”.

Image caption Некоторые тела естественным образом мумифицируются

Бывали случаи, когда доктору Киммерли и ее коллегам приходилось говорить с семьями, потерявшими своих детей 20 или 30 лет назад и до сих пор ищущими их останки.

По ее словам, эта работа имеет смысл уже потому, что в США только с 1980 года остаются нераскрытыми почти 250 тысяч убийств.

С момента открытия в октябре 2017 года “ферма” получила 50 тел доноров, еще 180 человек завещали ей свои тела после смерти. В основном это пожилые люди, которые готовятся к смерти.

“Ферма” не принимает такие завещания от больных инфекционными болезнями, которые могут заразить исследователей, изучающих тела.

Image caption Не все ученые убеждены в полезности таких “ферм”

Такие учреждения дают науке ценные сведения, но есть и сомнения на этот счет.

“Существуют проблемы с подобными полигонами под открытым небом”, – говорит Патрик Рэндольф-Квинни, эксперт в области уголовной антропологии в Университете центрального Ланкашира в Великобритании.

Хотя он в целом поддерживает ведущиеся на таких полигонах исследования, ученый считает, что они находятся на ранних этапах.

“Имеется множество переменных величин, которые невозможно контролировать. И можно только наблюдать, а это приводит к затруднениям интерпретации данных”, – отмечает ученый.

По его мнению, сейчас перед специалистами в этой области стоит непростая задача перейти от описательного сбора данных к систематизации и стандартизации, что поможет их использованию в научном сообществе.

Антрополог и анатом Сью Блэк из Университета Ланкастера настроена критически и подвергает сомнению ценность проводимых исследований в силу небольших объемов получаемых данных и чрезвычайного разброса результатов.

А ведь есть еще и этическая сторона дела.

“Я нахожу такой подход неприятным и мрачным, – писала Блэк в своей книге 2018 года “Все, что остается”. – И мое неприятие усиливается, когда меня приглашают посетить такое место, как будто это туристическая достопримечательность”.

Но доктор Киммерли считает, что такие полигоны имеют будущее, о чем свидетельствует открытие новых таких лабораторий в разных странах.

“Любой, кто понимает, чем мы тут занимаемся, а также знает о практическом применении полученных знаний, не сомневается в том, насколько они нужны”, – утверждает Эрин Киммерли.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-48742751

Три способа стать врачом в США

Патологоанатом в сша

“My doctor gave me six months to live, but when I couldn’t pay the bill he gave me six months more”.

Walter Matthau.

Самая престижная, и самая оплачиваемая профессия в США – это врач. Причем во многих штатах, зарплата врача может доходить до 400 тысяч долларов в год, что больше в 10 раз средней зарплаты в Америке (примерно $ 40 тыс.). Таких доходов у врачей нет ни в одной стране мира.

Во Франции средняя зарплата врача в год 55 тыс.$, а в Штатах 194 тысячи $. Безусловно, огромные доходы врачей в США делают жизнь не просто безбедной и комфортной, а богатой и роскошной.

Многие врачи выполняющие процедуры или даже малоинвазивные операции владеют яхтами, дорогими домами, эксклюзивными автомобилями и даже своими частными самолетами.

Быть врачом в США – это мега престижно, модно и очень почетно.

Естественно, такие деньги и лавры не достаются просто так. Для того, чтобы стать врачом в Америке нужно много и очень много учиться. Например, для работы терапевтом нужно после школы потратить, как минимум 11 лет. Итак по порядку:

1-ый способ. Самый трудный и самый дорогой, но зато со 100% результатом. После 12 лет обучения в хорошей американской школе вам предстоит поступление в колледж на бакалавра наук (Bachelor of Science). Для того, чтобы поступить в такое заведение нужен высокий GPA (Grade Point Average т.

е. средний балл по предметам), часто требуется экзамен SAT (типа нашего ЕГЭ), три рекомендательных письма, эссе, анкета и $50 взнос за рассмотрения вашей кандидатуры. После поступления вам предстоит обучатся 4 года. Рекомендуется взять дополнительные кредиты (т.е. предметы) по химии, биологии, физике.

После успешного окончания колледжа и получения степени бакалавра, нужно поступать в медицинскую школу (Medical School, по нашему Медицинский институт). Требуемые документы: GPA из школы, рекомендации от профессоров из колледжа преподающих медицинские предметы, MCAT (Medical School Admission Test, вступительный медицинский экзамен), аттестат из колледжа (transcript). Срок обучения 4 года.

После окончания медицинской школы и сдачи сложных экзаменов (USMLE Steps), предстоит медицинская резидентура. В зависимости от специальности она бывает разная. Для терапевта – это внутренние болезни (internal medicine), учеба в которой занимает 3 года.

Для нейрохирурга и пластического хирурга резидентура может достигать 9 лет. Для некоторых специальностей нужно дополнительно проходить еще и феллоушип (fellowship, примерно 2 года). Только после этого становишься врачом.

Таким образом, для обычного терапевта срок обучения составляет после школы  11 лет, для нейрохирурга 17 лет.

Теперь считаем бюджет. Лигу плюща и разные престижные университеты не рассматриваем, а берем хороший Georgetown college (21 место в рейтинге). Год обучения стоит 40.203 доллара. Таким образом, за 4 года 160.812  долларов + проживание за 4 года в общежитии 48.960 (за год 12.240). Итого 209.

772 доллара США +питание, страховка, ноутбук, сотовая связь и т.д. Если у вас даже есть возможность заплатить такие деньги, то это совсем не означает, что вас обязательно зачислят на обучение. К примеру, в этом году, в это скромное заведение смогло поступить только 19.

8% абитуриентов от числа всех поступавших.

Медицинская школа – Emory Medical School (21 место в рейтинге). Год обучения стоит 43.300 долларов. За 4 года 173.200 долларов + проживание примерно тоже самое 48.960. Итого 222.160 долларов. Поступить крайне сложно.

Всего за колледж и медицинскую школу нужно отдать примерно 431 тысячу 932 доллара США (без питания ,одежды, книг и других нужд).

В топовых университетах конкурс еще более конкурентный. В Университет Гарварда поступило на обучение 165 человек из 5324 абитуриентов (конкурс 32 чел. на место).

*

2-ой способ менее затратный и практически 100%. Все большую популярность у американцев приобретают школы Карибского бассейна. Например St. George University на Карибах. Среди студентов таких школ 69% граждан США.

Во-первых, поступить в такие мед. школы намного легче (зачислены 4 из 5 абитуриентов)

Во-вторых, дешевая плата за обучение по сравнению с Северо-американскими медицинскими школами, дешевая страховка и проживание.

В-третьих,  диплом выданный на Карибах признается в США (студенты обязаны сдать USMLE).

В-четвертых, все ротации проходят в госпиталях США.

Семестр например в Winsdor University обойдется в 4.990  долларов, за все обучение 49.990 долларов и самое главное, что проживание сюда входит.

Таким образом, медицинская школа обходится почти в 50 тысяч долларов с проживанием, но без питания. На самом деле еще конечно колледж, но в этом случае не обязательно идти в дорогой, можно обойтись колледжем и за 10 тысяч в год

*

3-ий способ – почти бесплатный. По данным ECFMG, 44% выпускников не штатовских школ сдавших USMLE экзамены, поступили в американскую резидентуру. Правда здесь не сказано с какого раза, но все равно процент поступивших впечатляет.

Для выполнения этого способа, вам понадобится поступить в медицинский университет в России. Проучиться 6 лет, получить диплом, зарегистрироваться на сайте ECFMG (Educational Comission for Foreign Medical Graduates), выслать требуемые документы: перевод диплома, заполненные анкеты, фото и зарегистрироваться на первый экзамен USMLE Step 1.

Всего нужно сдать три экзамена:

USMLE Step 1 стоимость 740 долларов (Basic Science: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и т.д.), далее

USMLE Step 2 CK стоимость 840 долларов (Clinical Knowledge: все клинические предметы) и последний

USMLE Step 2 CS стоимость 1200 долларов (Clinical Skills – сдача практических навыков на актерах).

Итого, третий способ обходится примерно в 2 тысячи долларов. Правда это без перелета в США (практические навыки сдаются только в Америке).

Протяженность первого и второго степа: 8 часов каждый, сдается на компьютере в виде теста. Практические навыки сдаются на актерах в специальных центрах. После сдачи, подаете на матч, в котором вы выбираете клинику/резидентуру, а она в свою очередь вас.

Отправляетесь на интервью, и подписываете контракт (если предлагают).

После резидентуры сдаете последний экзамен на медицинскую лицензию, и – Вы врач! с минимальной стартовой зарплатой для терапевта в больнице 15 тысяч долларов в месяц (минус налог от 22 до 33%).

Несмотря даже на зарплаты в 15, 30 и даже 50 тысяч долларов в месяц, в Америке существует нехватка докторов, и дело не только в дороговизне обучения, а в длительности обучения, конкуренции при поступлении, в изнуряющей учебе в медицинской школе и большого объема работы в будущем. Например, никого не удивляет почти 100 часовой график в неделю медицинского резидента, поэтому наверно многие даже и не рассматривают для себя столь сложный и дорогой путь врача.

_______________________________________________________________________________________________________

P.S Несколько моих советов, как повысить свои шансы на поступление в резидентуру по хирургии

ПОСТЫ по теме:

Доктор Гольян или как я сдавал USMLE Step 1

Этика американского врача (практические навыки)

Что носят в карманах американские врачи

0.000000 0.000000

Источник: https://asskolkovo.com/2011/04/24/%D1%82%D1%80%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%BE%D0%BC-%D0%B2-%D1%81%D1%88%D0%B0/comment-page-2/

Уровень зарплат в США в 2020 году

Патологоанатом в сша

По официальным данным средняя зарплата в США на 2020 год составляет $3620, по текущему курсу в рублях – 232412,00. Именно такую сумму получают работники в американских компаниях в среднем соотношении, но не во всех городах.

В Америке много штатов, где разная экономическая ситуация, к тому же работает много иммигрантов, поэтому для многих заработок – это эквивалент к минимальной заработной плате.

Все относительно, но есть конкретные цифры, которые показывают, сколько платят компании USA сотруднику той или иной профессии до и после вычета налогов.

Налоги в США

По американскому законодательству бюджет разделен: на федеральный, региональный, местный. Поэтому налоги распределяются по специальной схеме. Если брать во внимание налогообложение с доходов физических лиц, то обязательными считаются:

  • Federal Income Tax – федеральный подоходный налог в пределах 10-37,0%;
  • Social Security Tax – социальные отчисления в размере 6,2%;
  • Medicare Tax – медицинский налог в размере 1,45%, после заработанных $200000 снижается до 0,9%;
  • State Tax – налоговое обязательство некоторых штатов, ставка от 0-11%.

С доходов резидентов США в государственную казну поступает 38% (подоходного налога) и 27% (социальных отчислений) от общего состава налогообложения. Это самые высокие показатели по сравнению с корпоративными и другими налогами.

Особенности расчета Federal Income Tax (подоходный налог)

Ставки подоходного налога с физических лиц в 2019 году стали ниже в среднем на 3%. Для этого Дональд Трамп подписал Закон о налоговой реформе в США в декабре 2017 года.

Данная реформа была обещана американцам, еще в ходе предвыборной кампании. На протяжении 2018 года проходили внутренние дебаты между конгрессом, республиканской и демократической партиями.

В итоге была установлена новая шкала процентной ставки для физических лиц, а также для корпоративных налоговых обязательств.

В таблице показана каждая ступень налогообложения, а также показана разница процентов с 2018 годом:

Налоговая ставка на 2019Шкала доходовНюансы расчетаНалоговая ставка на 2018 годРазница между 2019 г. и 2018 г.
10%$0-9525удерживаются фиксированные 10%10%Без изменений
12%$9526-38700к сумме $952,5 прибавляется 12% от суммы свыше $952515%-3
22%$38701-82500к сумме $4453,5 прибавляется 22% от суммы свыше $3870025%-3
24%$82501-157500к сумме $14089,5 прибавляется 24% от суммы свыше $952728%-4
32%$157501-200000к сумме $32089,5 прибавляется 32% от суммы свыше $15750033%-1
35%$200001-500000к сумме $45689,5 прибавляется 35% от суммы свыше $20000035%Без изменений
37%$500001 и болеек сумме $150689,5 прибавляется 37% от суммы свыше $5000039,6%-3

Чтобы рассчитать сумму к выдаче используют простой расчет:

Средний оклад $3620 * (10% + 6,2% + 1,45%) =3620 * 17,65% = $638,93;

Далее, $3620 — $638,93 = $ 2981, 07

Таким образом, после вычета налогов со средней суммы в $3620, чистая зарплата американца составит $2981,07 или 191391 рублей. Однозначно, чем больше доход, тем выше налоговая ставка – данный механизм действует во многих развитых странах мира.

https://www.youtube.com/watch?v=exvKulQalK0\u0026list=PLFQzz9PPeB6QeC-h3dCs5YQHwerM7g2LG

Ежегодно резиденты США сдают налоговую декларацию, в которой показывают все полученные доходы. К ним относятся: зарплата, премии, доход от подработки, прибыль от продажи любого товара, выигрыши, списание долгов и даже любая спекуляции. Государство за этим строго следит и считает, что каждый житель должен делиться частью своей выручки на благо реформ.

Также существует специальный список лиц, которым выдаются льготы и субсидии. Чаще всего, это относится к неблагополучным семьям, испытывающим временные или постоянные трудности. Для них действуют сниженные налоговые ставки или они вообще не применяются.

Среднестатистические зарплаты в США самых востребованных профессий

В Северной Америке проживает около 330 млн. граждан, территория разбита на 50 штатов и федеральный округ Колумбия. Также в подчинении США находятся Виргинские острова и еще некоторые. По статистике около 120 млн.

жителей получают среднюю зарплату, остальные минимальную или значительно выше. Если рассматривать по штатам и профессиям, то наблюдается диссонанс, в некоторых местах очень высокие оклады в других сравнительно мизерные.

Рассмотрим их подробнее.

Средняя зарплата врача

Во всем мире медицинские работники ценятся высоко. Стоит сказать, что Америка всегда была привлекательной страной для квалифицированных специалистов, и она может похвастаться лучшим сервисом.

Здесь медицинские клиники оснащены самым современным оборудованием и комфортными условиями для пациентов. Стоматология развита на высоком уровне. Инновационные разработки чаще всего появляются первыми в Америке и затем распространяются в других странах.

Стоит признать, что США часто задает тенденцию в этой области.

Источник: https://emigrating.ru/uroven-zarplat-v-ssha/

Что интересного в работе патологоанатома? А какая у него зарплата?

Патологоанатом в сша

Не все люди могут похвастаться силой духа и моральной подготовкой для того, чтобы пойти работать патологоанатомом.

Но все, кто набрался отваги освоить такую профессию, задаются вопросом – достаточно ли зарабатывает патологоанатом, и интерес этот становится понятен, стоит только подумать, сколько вокруг более прибыльных сфер заработков. Хотя западные страны эту область причисляют к самой высокооплачиваемой.

Наше общество обладает малой долей информации об этой сфере деятельности, поэтому она часто обрастает различными страхами и предрассудками. Многие люди выстраивают модель обязанностей таких врачей по сериалам и скупым сюжетам документальных фильмов, откуда и вырисовывается некий образ доктора из морга.

Если брать во внимание все нюансы этой отрасли, то в медицине она занимает не последнее место. К тому же знания и специфические навыки в профессии обязательны.

Средняя зарплата патологоанатома по регионам России

Каждый регион России имеет свой уровень заработков. Любой специалист, и не имеет значения, медик он или представитель пищевой промышленности, получает свою зарплату, которая зависит от места его проживания. К примеру, в Вологде специалист получает от 60 000 рублей.

Нужно понимать, что уровень дохода работника зависит от многих факторов, в частности таких как:

  • стаж работы;
  • график дежурства;
  • ученая степень;
  • квалификация;
  • престижность медицинского заведения.

Некоторые сотрудники осиливают работу в две ставки, соответственно – получают гораздо больше. Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей.

Обратите внимание: размер заработной платы, которую получают судмедэксперты и патологоанатомы, значительно отличается друг от друга, как и профессии.

Между ними есть только одно общее звено: знание анатомии.

https://www.youtube.com/watch?v=1Och35dkLuc\u0026list=PLFQzz9PPeB6QeC-h3dCs5YQHwerM7g2LG

Заниматься самосовершенствованием и осваивать новые знания нужно будет на протяжении всей карьеры. Конечно, работа медицинского эксперта более тяжелая, поэтому зарплата у них выше.

Средняя зарплата патологоанатома по регионам и областям такова (рублей в месяц):

  • Магаданская – 90 000;
  • Рязанская – 60 000;
  • Кировская – 60 000;
  • Пензенская – 60 000;
  • Республика Крым – 60 000;
  • Тульская – 57 000;
  • Республика Хакасия – 57 000;
  • Республика Коми – 50 000;
  • Республика Саха – 49 313.

Основные обязанности и задачи патологоанатома

Патологоанатом относится к категории врачей, работающих по патологическому направлению. Его обязанность заключена в поиске патологических изменений в организме человека, ставших основной причиной смерти человека.

Чтобы узнать эту причину, нужен тщательный осмотр умершего человека, в результате которого должно быть сделано правильное заключение о его смерти. Поэтому на основании исследований и знаний человеческого организма можно уверенно утверждать, что эта профессия приравнивается к врачебной.

Патологоанатом не проводит исследований тел людей, скончавшихся внезапно, он исследует тела тех, кто умер в результате заболеваний. В процессе работы специалисту нужно быть морально устойчивым, хладнокровно выполнять свою работу и не терять сознания при виде некоторых форм уродства.

Вопрос о том, зарабатывают ли патологоанатомы достаточно от того, на сколько они оценивают свою профессию, можно отнести к неординарной категории. И верно, ведь в Москве может быть один уровень дохода, а в Твери совершенно разный.

Преимущества и недостатки профессии

Приобрести необходимые знания и стать специалистом высокого уровня вполне возможно. Это могут так утверждать скептически настроенные люди, в воображении которых рисуется картину некого врача с кровавым скальпелем, режущего на куски человеческие тела.

https://www..com/watch?v=dTR7ppr5WK4

Для человека, имеющего полное представление о задачах патологоанатома, очевидно, что если не нужно выявить истинное основание смерти, тогда никто тело вскрывать не будет. От специалиста требует не только исследовать причину, которая повлекла за собой смертельный исход, но и взять биопсию на анализ и правильно поставить для умершего диагноз.

Около 70% работа патологоанатома заключается не выполнении вскрытия при помощи скальпеля, а в проведении анализов, сравнений и постановке правильного диагноза, приведшего к смерти. На основании этого врач видит всю картину болезни человека, отошедшего в мир иной.

Если будущий специалист заинтересован в таких исследованиях и ему интересны все проявления этой профессии, тогда есть смысл поступать в медицинское учреждение, проходить интернатуру, сдавать экзамены и искать работу.

Тем более что вакансий профессии патологоанатом предлагается предостаточно.

Чтобы укрепить свои знания, нужно повысить квалификацию. Сертификат врача-патологоанатома дает право осуществлять свою деятельность и приступить к выполнению должностных обязанностей. Но вот настолько оплачивается эта специальность, можно понять, проработав ни один год в данной сфере.

В квалификации существуют свои достоинства и недостатки.

Достоинства:

  • Нет общения с пациентом;
  • Постановка диагноза осуществляется при помощи образцов биопсийного материала;
  • Спокойствие нервной системы;
  • Быстрая адаптация психологического уровня;
  • Разнообразная работа, требующая много знаний;
  • Постоянное развитие интеллекта.

Также в обязанности врача-патологоанатома входит исследование не только материала внезапно скончавшихся людей в результате трагического случая, но и живых пациентов. От хорошо исследованной биопсии зависит правильная постановка диагноза и выбора лечения живого человека.

Проводимые вскрытия нужны для обучения будущих врачей. Именно такая процедура может выявить патологию в организме человека, которая не была очевидна при его жизни, а также понять, чего стоило неправильное диагностирование, приведшее к летальному исходу.

Недостатки:

  • Возможность заразиться инфекцией;
  • Отсутствие средств защиты;
  • Постоянная физическая нагрузка и концентрация внимания;
  • Поднимание тяжестей (перемещение и переворачивание крупных тел);
  • Работа с химическими веществами (формалином).

Учитывая все минусы и небольшую зарплату в этой сфере, многие врачи для себя уяснили, что работать по этой профессии стало не престижно.

В это же время в других странах мира профессия приобрела статус уважаемой и высокооплачиваемой. В российских городах нет такого устоявшего отношения, поэтому многие молодые люди, проработав на этом поприще несколько лет, уходят в другие специальности.

Обучение профессии

Чтобы выучиться на патологоанатома, нужно:

  • окончить высшее медицинское заведение;
  • обладать глубокими познаниями в анатомии;
  • иметь необходимые навыки в медицине;
  • быть морально-устойчивой личностью.

После обучения на протяжении 6 лет студенту вручают диплом об окончании образования, и с этого момента можно приступать к трудовой деятельности. Но если вывести оплату по труду таким специалистам на должный уровень, то будет шанс достойно готовить молодую смену на будущий этап работы. Ведь по уровню зарплаты для профессии в основном судят о ее значимости в мире.

Доход специалистов в США и Европе

Вопрос о средней заработной плате за рубежом не стоит так остро, как в нашей стране. Представители власти отдают себе отчет в том, настолько нужна и важна данная отрасль. Каждый год ознаменовывается тем, что все больше будущих учащихся предпочтение отдают именно этой профессии.

Много практикующих врачей желают отправиться на переквалификацию, повысить свой уровень знаний в патологической анатомии и пойти на работу в морг, в котором нет недовольных пациентов с кучами угроз и требований.

Если учитывать размер средней заработной платы в США, то ее показатель равен 12 000 долларов в месяц. На такой оклад могут рассчитывать специалисты со стажем от 2-х лет.

Средняя зарплата в Австралии равна 8500 долларов в месяц, а Германия и Франция платит своим специалистам от 3500 до 4500 долларов в месяц соответственно. И суммы зарплат красноречивее всего скажут о том, где выгодней и престижней работать в описанной сфере.

Подписывайтесь на наш канал, следите за новостями рынка труда и актуальными направлениями для профессионального роста!

Свои комментарии вы можете оставитьЗДЕСЬ >

Источник: https://zen.yandex.ru/media/hrmonitor_ru/chto-interesnogo-v-rabote-patologoanatoma-a-kakaia-u-nego-zarplata-5cae290fa88be900b9649974

Закон-Указ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: